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89岁老太胆总管结石导致胰腺发炎微创手术

来源: 作者: 2019-04-15 11:18:26

邵阳讯( 彭颖异)12月8日,在听到市中心医院消化内科主任何玉善说:“王女士病情已有明显好转了。”一直焦急守护在ICU病房外的王女士家人终于放下了悬着的心。

据患者家属介绍,家住邵东的王女士已89岁了,一直得了糖尿病、高血压。早在两年前就被查出来胆结石,但是由于当时王女士并未出现症状,所以没引发重视。这次病情发作时,王女士突然感到上腹部剧烈地持续性疼痛伴呕吐,在当地县人民医院救治,面对高龄且病情危重的状态,医生建议转上级医院。于是家人急忙将王女士转到了市中心医院消化内科。

入院时王女士腹痛剧烈,呻吟不止,每分钟心跳130次,呼吸急促,满腹压痛,上腹部反跳痛,肠鸣音弱,血像2万6,血糖27毫摩尔/升,少尿,肾功能明显受损。市中心医院消化内科对王女士积极医治,CT检查,发现她是由于胆总管结石致使胰腺发炎,病情十分危重,需要立刻进行手术医治祛除病因。如果按常规的手术方式,开腹将胆总管切开取石,不但手术创伤大,切口长,风险大,还存在其它手术并发症问题,会给患者带来诸多不便。市中心医院消化内科以何玉善为主的消化内科专家为其专门制定一套手术方案,为她紧急实行了ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)。

在手术中,何玉善发现王女士的胰腺炎非常重,已致使她的肠壁严重水肿、透亮,进而致使肠腔变窄,十二指肠镜下要寻觅十二指肠乳头都很困难。作为一名经验丰富的消化内科专家,他用自己过硬的专业技术与耐心,成功地将王女士体内足有6毫米的结石取出,并在胰管放入支架引流胰液,在胆管放入鼻胆管引流管引流胆汁,同时放入鼻空肠管以备术后进行肠内营养。手术非常成功,通过取出结石与“三管齐下”,患者腹痛症状立即明显减缓。

据何玉善介绍,这个手术作为微创手术,一方面,无需外科开腹手术,无需全身麻醉即可完全治愈胆总管结石,且术后恢复快、效果好、痛苦小;另一方面,术后并发症少,医治时间短、费用低,可以说是十分合适老人的医治方案。在手术后的第二天,王女士的腹痛有了明显好转,腹胀减轻,小便增多,可逐渐进行肠内营养了。目前正在渐渐康复中。

何玉善说:“在湖南各地市级医院,能够完成如此高难度手术的不多,但是对我们市中心医院消化内科而言,类似的胆总管结石等胆胰管微创手术,今年已做了380多台了,今年预计会到达400余台,这在全部省内都是处于地位的。”

何玉善表示,急性胰腺炎的发生是有病因的,引发胰腺炎的常见病因是胆石症。像王女士这种情况,就是患者一开始检查时并没有患上胰腺炎,由于忽视了胆结石的医治,未将引发胰腺炎的病因祛除,随着时间的推移,引发了胰腺炎并导致重症偏向,病情十分危重。

何玉善特别提示广大市民,现在正值冬季,市民们有集会吃火锅的习惯,有时难免饮酒助兴,殊不知,油腻饮食加上饮酒极可能会致使胰腺炎发作。尤其是身材较肥胖的人群,一定要控制低脂低盐饮食,严格控制体重。一旦发现胆总管结石要及时取出,出现上腹部剧烈疼痛,一定要及时就诊。

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